Les projets cliniques
- Projet clinique sur le cancer
- Projet clinique Jeunes en difficulté
- Projet clinique MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique)
- Projet clinique Personnes en perte d'autonomie liée au vieillissement
- Projet clinique Santé mentale
- Projet clinique Services généraux
Le projet clinique sur le cancer s'intègre comme les autres projets cliniques dans un continuum de soins et de services qui s'articulent dès le premier jalon d'un diagnostic ou de la suspicion d'un cancer. Cela comprend le passage par toutes les étapes nécessaires, telles la consultation spécialisée et le recours aux différents plateaux techniques régionaux de laboratoire et d'imagerie médicale.
Ce projet implique surtout la prise en charge de la personne atteinte par une infirmiere-pivot provenant du CSSS de Québec-Nord ou d'un de ses partenaires régionaux (CHA, CHUQ, Hôpital Laval, etc.) et la collaboration entre ces ressources de support. Cette collaboration est acquise par la mise sur pied d'une équipe locale cancer regroupant tous les intervenants locaux et régionaux impliqués dans la prise en charge de la clientèle atteinte.
Le projet clinique sur le cancer vise également à assurer la communication entre le médecin traitant de la personne atteinte et les autres ressources médicales impliquées, les ressources pivots.
Un des mandats spécifiques du CSSS de Québec-Nord dans ce projet est de stimuler la participation de la population au programme de dépistage du cancer sur son territoire.
Pour obtenir davantage d'information sur l'état d'avancement des travaux de ce projet clinique, consultez l'INFO-NORD Édition spéciale partenaires-associés.
Projet clinique Jeunes en difficulté
Le projet clinique Jeunes en difficulté est lui aussi le résultat d'une démarche de planification de services avec l'ensemble des partenaires de notre réseau local et régional.
En considérant l'accessibilité, la continuité et la qualité des services offerts par notre établissement, le projet clinique Jeunes en difficulté a permis la réalisation de travaux afin de :
- Mettre en place un guichet d'accès en santé mentale jeunesse permettant une évaluation interdisciplinaire, une orientation et si nécessaire, un accompagnement à travers la gamme de services en santé mentale.
- Rendre disponibles les services d'une équipe de traitement de première ligne en santé mentale jeunesse.
- Déployer un réseau de services intégrés pour les enfants de 0-5 ans présentant des retards de développement.
- Développer un programme d'intervention concertée en négligence.
Pour obtenir davantage d'information sur l'état d'avancement des travaux de ce projet clinique, consultez l'INFO-NORD Édition spéciale partenaires-associés.
Projet clinique MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique)
La maladie pulmonaire obstructive est une maladie pulmonaire à long terme, habituellement causée par le tabagisme. Il n'y a pas de remède pour la guérir mais avec un traitement adéquat, les personnes atteintes peuvent apprendre comment vivre avec cette maladie.
Le projet clinique a donc mis en valeur le besoin de coordonner les actions des différents acteurs intervenant auprès de ces personnes. Pour ce faire, une trajectoire et des outils communs dans l'intervention sur le plan régional ont été mis de l'avant afin d'assurer une meilleure continuité.
Les actions suivantes font partie du plan d'action visé :
- Augmenter la fréquentation des centres d'abandon du tabagisme.
- Consolider nos arrimages entre les partenaires en actualisant la trajectoire.
- Améliorer l'accessibilité et l'évaluation clinique dans la communauté en vue de confirmer un diagnostic précoce.
Pour obtenir davantage d'information sur l'état d'avancement des travaux de ce projet clinique, consultez l'INFO-NORD Édition spéciale partenaires-associés.
Projet clinique Personnes en perte d'autonomie liée au vieillissement
Le comité de pilotage de ce projet clinique a la particularité d'être mené conjointement par une chargée de projet provenant du CSSS de Québec-Nord et une autre du CSSS de la Vieille-Capitale. Elles assument la mise en œuvre du plan d'action découlant de leurs travaux.
Le plan d'action de ce projet clinique comprend trois cibles :
- La première cible vise à optimiser le continuum de services pour la clientèle en perte d'autonomie liée au vieillissement. Tout d'abord, un tableau synthèse décrivant les missions, les profils clientèles et l'offre de service de chacun des partenaires oeuvrant auprès de cette clientèle a été élaboré. Le modèle de guichet unique sera ensuite revu et bonifié.
- La deuxième cible travaille à rendre opérationnel le mécanisme d'accès (guichet unique) aux services s'adressant aux personnes en perte d'autonomie liée au vieillissement.
- La troisième cible se penche sur l'adaptation de l'offre de service à la clientèle âgée hébergée. Les actions visent :
- La réalisation d'un état de situation sur la clientèle en attente d'hébergement et sur les différentes composantes qui se rattachent à l'hébergement sur les territoires des CSSS Québec-Nord et de la Vieille-Capitale.
- L'amélioration du mécanisme d'accès régional à l'hébergement, le Programme d'évaluation et de coordination des admissions (PÉCA).
- La réduction de 20% du taux d'occupation par jour-présence des lits de courte durée par des personnes hospitalisées en attente d'hébergement public.
Pour obtenir davantage d'information sur l'état d'avancement des travaux de ce projet clinique, consultez l'INFO-NORD Édition spéciale partenaires-associés.
Le projet clinique Santé mentale est l'aboutissement d'une démarche de planification des services avec l'ensemble des partenaires de notre réseau local et régional.
En considérant l'accessibilité, la continuité et la qualité des services offerts par notre établissement, le projet clinique « Santé mentale adultes» a permis de :
- Supporter les intervenants de première ligne par le biais d'un psychiatre répondant.
- Implanter un guichet d'accès aux services en santé mentale en collaboration avec le milieu communautaire.
- Prévoir des mécanismes de liaison, de collaboration et de référence entre les services de crise incluant la crise suicidaire.
- Apporter un soutien à nos partenaires communautaires dans leurs actions afin d'améliorer l'accès aux différents services dont le logement, l'emploi, l'aide et l'entraide.
Pour obtenir davantage d'information sur l'état d'avancement des travaux de ce projet clinique, consultez l'INFO-NORD Édition spéciale partenaires-associés.
Projet clinique Services généraux
Ce projet vise la réorganisation de l'offre des services médicaux du réseau local notamment par la prise en charge des clientèles vulnérables et une accessibilité mieux organisée.
À titre d'exemple, la mise sur pied de cliniques-réseau sur chaque territoire permettra un accès amélioré à différents services et ce, sept jours par semaine. Au fur et à mesure que ces cliniques-réseau seront mises en place, l'information sera accessible dans notre site Internet.
Le projet clinique vise également à articuler les efforts de tous les professionnels impliqués de notre territoire : médecins omnipraticiens et spécialistes, personnel infirmier, pharmaciens communautaires, physiothérapeutes, nutritionnistes.
Le projet reposera aussi sur la gestion et la transmission de l'information clinique sur chaque usager entre les professionnels. Ce projet est supporté par des travaux en cours actuellement dans le cadre du projet sur le dossier clinique partagé du ministère de la Santé et des Services sociaux.
Pour obtenir davantage d'information sur l'état d'avancement des travaux de ce projet clinique, consultez l'INFO-NORD Édition spéciale partenaires-associés.